令和元年度 医療法人清明会　やよいがおか鹿毛病院 病院指標

整形外科の上位2つは高齢者の転倒により生じることが多い、胸椎や腰椎（背骨）の骨折（圧迫骨折）、大腿骨の骨折でした。
胸椎や腰椎の圧迫骨折は、コルセットを作製し、保存的な治療を行ないます。
大腿骨の骨折では多くの方が手術を受け、術後はリハビリを行い、歩行ができるようになって退院される方がほとんどです。
当院には回復期リハビリテーション病棟があり、発症から手術、リハビリ、退院まで、転院せずに行うことができます。
※当院の平均在院日数は、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病床までの一連の入院の平均在院日数となっています。

脳神経外科ではめまいによる入院が最も多い症例となっています。めまいの患者さんは通常の診療に加え、時間外や休日に受診される方も多くいます。
また、3番目の疾患にありますが、脳梗塞の患者さんも多く入院しております。脳梗塞の件数につきましては、下記にあります「5.脳梗塞のICD10別患者数等」をご参照ください。

当院の呼吸器外科には、多くの呼吸器疾患の患者さんが入院しておりますが、誤嚥性肺炎の患者さんを最も多く受け入れていました。
その他にも、2番目に挙がっている悪性疾患や、細菌性肺炎、間質性肺炎、慢性疾患の急性増悪時などさまざまな呼吸器疾患を診ております。
呼吸器疾患の患者さんは、在宅での生活に向け、急性期治療が終わった後は地域包括ケア病棟に移動し、退院後の生活の調整を相談員と一緒に行いながら、リハビリを行って退院される方も多くいます。
昨年より常勤医師も2名体制となり、より多くの幅広い疾患の入院患者さんの対応が可能となっています。呼吸器専門外来も毎日行なっております。
※当院の平均在院日数は、急性期病棟から地域包括ケア病棟までの平均在院日数となっています。
※肺炎の件数につきましては、下記にあります「4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」をご参照ください。

泌尿器科の1番多い疾患は尿路の感染症でした。尿路の感染症は、膀胱炎で入院治療する方はいませんが、腎臓までに炎症がおよぶと腎盂腎炎となり高い熱と腎機能の低下を来たすため、入院治療が必要になります。治療は抗生剤の点滴と安静が主になります。
3番目に多い疾患は、前立腺癌の検査目的の入院になります。多くの患者さんが1泊2日の入院期間で行えます。
高齢者に多く見られる誤嚥性肺炎や脱水症も上位の症例に挙がっています。総合外来・救急外来には高齢者によく見られるこのような症例も多いです。当院では外来診療を担当した医師が入院中も引き続き主治医になることもあり、上位の症例数に挙がっております。外来からの継続した医療の提供が行えています。

当院の循環器科の入院患者さんの多くは、うっ血性心不全による入院が多いです。うっ血性心不全の原因はさまざまで、その中でも心房細動によるうっ血性心不全の患者さんが当院では一番多い結果となりました。
2番目の疾患は、睡眠時無呼吸症候群の検査目的の患者さんです。1泊2日の検査で、1日目の夜に入院し、翌日の早朝に退院が可能です。お仕事をされている方の場合も影響なく検査が受けられます。在宅での医療が必要な患者さんには、循環器科の外来診療へとつながります。今年度より、睡眠時無呼吸症候群の在宅医療を行っている患者さんの「モニタリングによる診療」を始めました。毎月循環器科の医師が日頃のデータを病院で確認し、指導の必要があれば電話で指導をしております。お忙しい方でも遠隔での管理が行き届き、安心して治療を継続することが出来ます。

当院では積極的に透析患者さんの受入れを行っています。今年度最も多かった疾患も慢性腎臓病になります。
透析以外の病気を発症した場合や、他の病院で急性期治療を行った後の転院先としても、多くの患者さんの対応ができています。
3番目の症例は、透析患者さんのシャントPTAを行った症例になります。シャントPTAとは、透析のための血管のつまりを治す治療法のことを言います。透析を行うシャント血管がせまくなったり、つまりが起きたりすると、透析ができなくなります。その場合にカテーテルを用いてシャント血管のつまりをとる治療法（シャントPTA）を行い、透析が可能となります。当院のシャントPTAの実績は年々とても増えてきています。

消化器内科では、内視鏡で行うポリープ切除の患者さんを最も多く受け入れていました。多くの患者さんが１泊２日の入院となっています。
今年度は胆管系の疾患の実績が増えており、消化器内科では2番目に多い疾患になります。これは、内視鏡を使って胆管、膵管を造影する検査になります。この検査に引き続いて、内視鏡を使った治療を行うことができます。CTやMRIの検査が侵襲（身体的な負担）は少ないですが、精度の面や組織・細胞の検査はこの内視鏡の検査でしかできません。当院で対応できる範囲も広くなっています。
当院の消化器内科では、他にも貧血の患者さんや腸炎の患者さんなどを受け入れています。

消化器外科で1番多い疾患は、鼠径ヘルニアの手術目的の患者さんでした。
侵襲の少ない腹腔鏡下で行うことが多く、入院期間も平均3日～4日となっております。
2番目に多いものは、内視鏡で行うポリープ切除の患者さんを最も多く受け入れていました。
3番目は、腸閉塞でした。原因はさまざまであり、状態にあった対応を行なっております。
4番目は胆管系の疾患で、消化器内科の項目にも記載しましたが、当院での実績が増えています。
その他に当院の消化器外科では、幅広い年齢層に対応し、多くの消化器疾患の患者さんを受け入れています。
当院の消化器外科は、多くの疾患が全国の平均在院日数よりも短いことも特徴です。患者さんに最適な治療を選択し、早く普段の生活に戻すことが可能です。

当院の整形外科では骨折などの外傷疾患のほか、膝関節や股関節、肩の疾患の受け入れを積極的に行っています。
その代表の１つが、今年度4番目にある手術です。
これは、関節を神経のない人工物に置き換える手術です。
関節の軟骨がすり減ることで痛みが出たり、関節自体の動きが悪くなったり、歩きにくくなってきます。
人工関節置換術を行うと、痛みが取れ、関節の動きがよくなって歩きやすくなり、日常生活の質を高める治療効果の高い手術です
ここには挙がっておりませんが、その他にも膝の疾患の手術実績として、関節鏡下で行う実績も多くあります。
例えば、半月板損傷の患者さんの治療方法の１つである、損傷した半月板を切除するものです。
膝の半月板損傷は、スポーツなどの外傷で起こることが多い障害で、学生の方も診療を受けられています。
整形外科の疾患の代表でもある外傷の疾患としては、高齢者の転倒等による大腿骨の骨折の手術が多く挙がっています。
2番目と5番目の手術のほとんどが大腿骨の骨折に対する手術の件数になります。
2番目の手術は骨と骨を金属でつなぐ手術です。5番目の手術は骨折部分に人工物を入れる手術になります。
人工関節置換術、大腿骨の骨折の手術後は、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転倒し、充実したリハビリを行います。
1番目の手術は、骨折や膝関節症の手術のときに身体へ入れたボルトやプレートを外す手術でした。
その他にも、上肢や肩、脊椎や腰椎の手術等様々な手術に対応できます。
外来診療、術前・術後の対応もできる、多くの専門外来も設けております。
※当院の術後の平均日数は、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病床までの日数となっています。

今年度は、腹腔鏡下で行う手術の鼠径ヘルニアの手術が1番、胆嚢摘出術が2番目に多い結果となりました。
２つとも腹腔鏡下の手術なので、腹壁の損傷も少なく、術後の疼痛が軽く、入院期間も短くできます。
当院の実績は増えてきており、手術当日の入院の対応、術後の在院日数も短縮傾向にあり、
この手術を受けられた患者さんの当院の平均在院日数は、全国の平均在院日数より短い結果となりました。

消化器内科の手術は内視鏡で行なう大腸ポリープ切除が最も多くなっています。
手術の予定を外来で決め、手術当日に入院していただき、多くの患者さんが１泊２日で退院されます。
当院では他にも胆管系の疾患に対して行なう手術や胃瘻造設術の実績もあります。
内視鏡で行う手術の実績も多くなってきています。