令和3年度 やよいがおか鹿毛病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 21 25 17 53 91 147 236 347 183
令和3年度から、当院は、地域の特徴や近隣医療機関との連携、さらに、より地域の患者さんのニーズに応えられるよう、病棟の編成を行いました。
患者さんの入院時の状態や退院後の環境を考え、患者さんにとって最適な病棟を入院時から選択しております。
今回集計している患者数は、急性期病棟に入院した患者数になり、全患者数ではありません。
各診療科、他の症例等につきましては説明文書の中に記載しております。
また、当院では新型コロナウイルス感染が疑われる患者さんを受け入れる病室を確保することにより、通常よりも少ない病床数での対応を行なっておりました。


1つ目の指標は年齢階級別の患者数になります。対象期間の対象患者を集計しています(年齢は入院時の満年齢)。
全体の入院患者数に対する各年齢階級別患者数の割合に、大きな変動は毎年見られません。
80歳代の患者さんが一番多く、80歳以上の高齢の患者さんが全体の約半数を占め、70歳以上の患者さんとなると約7割にもなり、この地域の特色と考えます。
この年代に多く見られる入院の原因は、肺炎や尿路感染、胸椎・腰椎の骨折、大腿骨の骨折等で、高齢者に多い疾患が当院でも見られました。

また、在宅医療を受けている方のご家族から、さまざまな理由で在宅での療養が困難となる状況時の入院相談も随時受けております。

一方、10~20歳代は整形外科での入院が約半数を占めます。スポーツ活動中の骨折や靭帯損傷、疼痛などの不調がある場合等、その疾患部位の専門医、専門のリハビリスタッフにより総合的に治療をしています。
その他、気胸の手術、虫垂炎の手術もこの年代に増えてきています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨の骨折 80 77.94 25.32 10.00% 84.23
160690xx99xxxx 胸椎および腰椎の骨折 63 68.44 19.34 6.35% 81.54
070230xx02xxxx 変形性膝関節症 23 44.78 26.48 0% 65.22
160760xx97xx0x 前腕の骨折 22 16.50 4.99 0% 52.77
070230xx01xxxx 変形性膝関節症 18 71.44 23.02 0% 78.89
整形外科の上位2つは高齢者の転倒により生じる、大腿骨の骨折、胸椎や腰椎(背骨)の骨折(圧迫骨折)でした。
大腿骨の骨折では多くの方が手術を受け、術後はリハビリを行い、歩行ができるようになって退院される方がほとんどです。また、胸椎や腰椎の圧迫骨折は、コルセットを作製し、保存的な治療を行ないます。
当院には回復期リハビリテーション病棟があり、発症から手術、リハビリ、退院まで、転院せずに行うことができます。
今年度3番目と5番目に多い疾患は、膝関節の疾患になります。変形により生じる膝の機能障害や痛みに対する治療になり、状態によってさまざまな治療方法を専門医が提案をさせていただいています。
※当院の平均在院日数は、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟までの一連の入院の平均在院日数となっています。
※整形外科の手術に関しては、下記にあります「6.診療科別主要手術別患者数等」をご参照ください。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 35 56.89 20.57 2.86% 85.20
- - - - 18.42 - -
- - - - 13.12 - -
- - - - 18.75 - -
- - - - 9.86 - -
当院の呼吸器外科には、多くの呼吸器疾患の患者さんが入院しておりますが、誤嚥性肺炎の患者さんを最も多く受け入れていました。
今回は急性期病棟入院の患者さんの集計結果ですが、その他にも、悪性疾患、間質性肺炎、急性肺炎や在宅医療を行っている患者さんの急性増悪時の受け入れなども行っており、患者さんの状況や環境に応じて適切な病棟への入院をご案内しております。
また、最近では気胸の手術の患者さんも増え、さまざまな呼吸器疾患を診ております。

呼吸器疾患の患者さんは、在宅での生活に向け、急性期治療が終わった後は地域包括ケア病棟に移動し、退院後の生活の調整を相談員と一緒に行いながら、リハビリを行って退院される方も多くいます。
常勤・非常勤医師の体制で、多くの幅広い疾患の入院患者さんの対応が可能となっています。呼吸器専門外来も毎日行なっております。
※当院の平均在院日数は、急性期病棟から地域包括ケア病棟までの平均在院日数となっています。
※肺炎の件数につきましては、下記にあります「4.成人市中肺炎の重症度別患者数等」をご参照ください。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 急性腎盂腎炎、尿路感染症 18 35.22 13.14 11.11% 87.78
- - - - 2.50 - -
- - - - 10.66 - -
- - - - 24.20 - -
- - - - 20.57 - -
泌尿器科で1番多い疾患は尿路の感染症でした。尿路の感染症は、膀胱炎で入院治療する方はいませんが、腎臓までに炎症がおよぶと腎盂腎炎となり高い熱と腎機能の低下を来たすため、入院治療が必要になります。治療は抗生剤の点滴と安静が主になります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆嚢炎 等 13 35.23 9.21 7.69% 80.46
- - - - 20.57 - -
- - - - 10.94 - -
- - - - 11.68 - -
- - - - 9.00 - -
今年度は胆管系の疾患の実績が増えており、急性期の消化器内科では一番多い疾患になります。これは、内視鏡を使って胆管、膵管を造影する検査になります。この検査に引き続いて、内視鏡を使った治療を行うことができます。CTやMRIの検査が侵襲(身体的な負担)は少ないですが、精度の面や組織・細胞の検査はこの内視鏡の検査でしかできません。当院で対応できる範囲も広くなっています。
病院全体とすると消化器内科は、内視鏡で行うポリープ切除の患者さんも多く受け入れています。多くの患者さんが1泊2日の入院となっています。
貧血の患者さんも多くなっています。貧血の原因はさまざまですが、入院により原因を精査しています。必要な場合には輸血も行っています。
当院の消化器内科では、他にも大腸憩室症や腸閉塞の患者さんなどを受け入れています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 13 6.69 4.74 0% 72.69
060210xx99000x 腸閉塞 12 14.00 9.00 16.67% 69.00
- - - - 7.11 - -
- - - - 10.94 - -
- - - - 5.53 - -
消化器外科で1番多い疾患は、鼠径ヘルニアの手術目的の患者さんでした。
2番目に多い疾患は腸閉塞でした。原因はさまざまであり、状態にあった対応を行なっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌の治療に関しては、多くの実績を持つ医師が担当しています。
胃癌に関しては、開腹での手術の他、早期胃癌に対しては、内視鏡下の手術も行っています。
内視鏡の手術なので、体表には全く傷が付かず痛みもほとんどない、身体に対する負担が少ない治療法です。
胃癌や大腸癌は健康診断や外来診療で発見される場合もあります。
大腸癌に関しても手術を行っています。
外来診療・入院診療ともに癌に対する治療は実績のある医師が対応しています。
入院治療後、当院の外来で継続して化学療法を受ける患者さんもいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 20 25.40 79.05
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
当院の肺炎患者は中等症以上の患者がほとんどです。中等症の患者が全体の約6割、その他約4割が重症以上の患者となっています。重症の患者さんの平均年齢も85歳であり、高齢者の緊急入院も多く受け入れています。
当院での肺炎の治療は、呼吸器外科の医師を中心に多くの医師が行なうことができるため、緊急入院のケースにも対応できています。
また、高齢者の肺炎患者は多疾患を併発していることも多く、その場合は専門医と共同して総合的な治療を行なっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 29 86.62 77.48 17.24%
その他 - - - -
当院の脳梗塞の患者さんは、発症から3日以内の脳梗塞の患者さんを多く受け入れていました。
脳梗塞の患者さんは、うまく話せない、片方の手足が動かしにくい、しびれる、いつもと様子が違う、などの訴えで外来受診される方や救急車を呼ばれる方が多いです。
脳梗塞の原因はさまざまですが、入院後、年齢や症状に合わせた治療を行い、早期にリハビリを開始していきます。
急性期病棟での治療を終えた後のリハビリは、当院の回復期リハビリテーション病棟に移動し、充実したリハビリを行い、退院される方がほとんどです。
入院中にリハビリを行いながら、退院後の生活を想定したサービス調整等を当院の相談員と行い、安心して退院することが出来ます。
また、他院で急性期治療を行った患者さんの回復期リハビリテーションへの転院受入れも積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿骨、上腕) 64 4.28 69.56 4.69% 82.06
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿、前腕) 43 1 6.05 0% 58.95
K0821 人工関節置換術(膝) 31 4.71 63.03 0% 74.61
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿) 30 2.46 33.47 0% 66.97
K0811 人工骨頭挿入術(股) 28 6.11 68.29 17.86% 84.71
当院の整形外科では骨折などの外傷疾患のほか、膝関節、股関節、肩や腰椎の疾患など、幅広く、それぞれ専門の医師が積極的に受け入れを行っています。
その疾患の代表の1つが、今年度3番目にある手術です。
この手術は、関節を神経のない人工物に置き換える手術です。関節の軟骨がすり減ることで痛みが出たり、関節自体の動きが悪くなったり、歩きにくくなってきます。
人工関節置換術を行うと、痛みが取れ、関節の動きがよくなって歩きやすくなり、日常生活の質を高める治療効果の高い手術です
その他にも膝の疾患の手術実績としては、骨切り術や関節鏡下で行う実績も多くあります。

○骨切り術
関節の機能障害や痛みが起こっているときに、骨をある部分で切り、角度を変えたり、ずらしたりしてよい形にする手術になります。
骨切りをした部分には固定が必要になりますので、経過を見て固定を外す手術を行います。
※今年度2番目に多い手術(骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿、前腕)は、この骨切り術後の固定を外す手術になります。

○関節鏡下半月板切除術・縫合術
半月板損傷の患者さんの治療方法の1つである、損傷した半月板を切除するもの、場合によっては縫合するものです。
膝の半月板損傷は、スポーツなどの外傷で起こることが多い障害で、学生の方も診療を受けられています。

整形外科の疾患の代表でもある外傷の疾患としては、高齢者の転倒等による大腿骨の骨折の手術が多く挙がっています。
1番目と5番目の手術のほとんどが大腿骨の骨折に対する手術の件数になります。1番多い手術は、骨と骨を金属でつなぐ手術です。5番目の手術は、骨折部分に人工物を入れる手術になります。

人工関節置換術、大腿骨の骨折の手術後は、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、充実したリハビリを行います。
膝関節症に行われる手術後は地域包括ケア病棟へ転棟し、退院後手術前と同じ生活が出来るようにリハビリを行って退院される方が多いです。

その他にも、上肢や肩、脊椎や腰椎の手術等様々な手術に対応できます。
外来診療、術前・術後の対応もできる、多くの専門外来も設けております。
※当院の術後の平均日数は、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟までの日数となっています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 13 1.46 4.23 0% 72.69
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 11 1 3.90 0% 58.19
今年度実績の多かった手術の上位は、鼠径ヘルニアの手術と、腹腔鏡下で行う胆嚢摘出術でした。
腹腔鏡下の手術は、腹壁の損傷も少なく、術後の疼痛が軽く、入院期間も短くできます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
全項目毎年10件未満の請求となっています。
更新履歴
2022.9.30
令和3年度 病院指標公表しました